Typologie des patients suivis en médecine générale et pris en charge pour tabagisme

Réaliser une typologie des patients pris en charge pour tabagisme en médecine générale.

Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective puis une typologie des patients pris en charge pour le tabagisme au sein de l’Observatoire de la médecine générale entre 2009 et 2011. Cette population représente 4510 patients.

La partition en 7 classes a été retenue. La classe 1 (10,7%) représente les femmes jeunes prises en charge pour de l’asthme et des complications dermatologiques. La classe 2 (14,8%) est composée d’hommes d’âge moyen suivis pour des pathologies chroniques, des facteurs de risque cardio-vasculaires et peu de complications. La classe 3 (26,2%) représente les adultes jeunes pris en charge pour plusieurs pathologies chroniques mais aucune complication du tabagisme. La classe 4 (26,5%) propose une population de jeunes adultes sans antécédent. La classe 5 (5,3%) est constituée de femmes d’âge moyen prises en charge pour des comorbidités psychiatriques et de multiples pathologies chroniques ou complications du tabac. La classe 6 (8,3%) représente les jeunes adultes suivis pour des pathologies chroniques psychiatriques ou des Co-addictions. La classe 7 (8,3%) est composée d’hommes âgés multimorbides. Ils ont de multiples pathologies chroniques, facteurs de risque cardio-vasculaires et complications du tabagisme (cardio-vasculaires, pulmonaires ou cancéreuses).

Cette typologie prend en compte les caractéristiques, les comorbidités et les traitements des patients afin de les regrouper en 7 classes différentes. Elle évite une prise en charge isolée de multiples pathologies chroniques et permet de représenter la diversité des situations cliniques rencontrées en médecine générale. Cette classification pourrait permettre une prise en charge personnalisée pour chaque profil de patient fumeur.

Médecine Générale ; fumer du tabac ; classification ; soins de santé primaires ; arrêter de fumer

Smoking is a major public health problem and will affect 1 in 4 French people by 2020. The current recommendations are based on an evaluation of the motivation to stop, of the dependence and then the proposal of a cessation aid. These recommendations concern all patients who smoke.

To make a typology of patients care for smoking in general practice.

We conducted a retrospective descriptive study and then a typology of patients care for smoking in the Observatory of General Medicine between 2009 and 2011. This population represents 4510 patients.

The partition in 7 classes was retained. Class 1 (10.7%) represents young women care for asthma and dermatological complications. Class 2 (14.8%) is composed of middle-aged men followed for chronic pathologies, cardiovascular risk factors and few complications. Class 3 (26.2%) represents young adults care for several chronic pathologies but no smoking complications. Class 4 (26.5%) offers a population of young adults with no previous history. Class 5 (5.3%) consists of middle-aged women care for psychiatric comorbidities and multiple chronic conditions or complications of smoking. Class 6 (8.3%) represents young adults treated for chronic psychiatric conditions or co-addictions. Class 7 (8.3%) is composed of multimorbid old men. They have multiple chronic pathologies, cardiovascular risk factors and smoking complications (cardiovascular, pulmonary or cancerous).

This typology takes into account the characteristics, comorbidities and treatments of patients in order to group them into 7 different classes. It avoids isolated management of multiple chronic pathologies and allows to represent the diversity of clinical situations encountered in general practice. This classification could allow a personalized management for each profile of smoker patient.

General practice; tobacco smoking; classification; primary health care; smoking cessation