Mai 2018
Résumé
Objectif : La vaccination est un moyen efficace pour réduire la morbidité et la mortalité de nombreuses maladies infectieuses. Elle est un enjeu de santé publique. Les médecins généralistes jouent un rôle majeur dans ce dispositif vaccinal en France. L’étude DIVA sur l’engagement des médecins généralistes vis-à-vis de la vaccination a permis de mettre en évidence un groupe de médecins défavorables à la vaccination. Notre objectif était de déterminer les freins à la vaccination dans ce groupe.
Méthodes : Une étude descriptive du groupe de médecins défavorable à la vaccination a été réalisée à partir des données de l'étude DIVA. Une comparaison du groupe défavorable (n = 82) aux groupes favorable et très favorable (n = 605) de médecins a été menée afin de rechercher des freins à la vaccination selon les caractéristiques sociodémographiques ou selon les items du questionnaire de l’étude DIVA regroupés en sept thèmes : caractéristiques de la maladie et bénéfices attendus par la vaccination ; propriétés du vaccin ; informations sur la vaccination ; aspects pratiques et organisationnels de la vaccination ; adaptation de la vaccination au contexte de la consultation ; expérience individuelle du médecin sur la vaccination ; engagement du médecin dans la vaccination.
Résultats : Les caractéristiques sociodémographiques statistiquement significatives retrouvées chez ces médecins défavorables à la vaccination sont : le lieu d’exercice urbain (69,5% vs 46,9% ; p = 5.10^-4), le faible volume d’activité (25,6% vs 10,6% ; p = 3.10^-3), l’activité à orientation particulière (17,1% vs 2,1% ; p = 10^-9), l’absence d’activité universitaire (73.2% vs 61% ; p = 0,04) et l’absence de lecture du BEH (72% vs 88.1% ; p= 3.10^-4). Les sept thèmes étudiés étaient statistiquement significatifs avec une variabilité selon les vaccins et les items.
Conclusion : Cette étude a permis d’identifier des facteurs comportementaux et organisationnels qui freinent des médecins généralistes à vacciner. Ces résultats sont en accord avec les données de la littérature et amènent à mettre en place des plans d’action afin d’améliorer l’engagement de certains médecins généralistes vis-à-vis de la vaccination.
Mots-clés : Vaccination, santé publique, médecins généralistes, freins, engagement, médecine générale
Méthodes : Une étude descriptive du groupe de médecins défavorable à la vaccination a été réalisée à partir des données de l'étude DIVA. Une comparaison du groupe défavorable (n = 82) aux groupes favorable et très favorable (n = 605) de médecins a été menée afin de rechercher des freins à la vaccination selon les caractéristiques sociodémographiques ou selon les items du questionnaire de l’étude DIVA regroupés en sept thèmes : caractéristiques de la maladie et bénéfices attendus par la vaccination ; propriétés du vaccin ; informations sur la vaccination ; aspects pratiques et organisationnels de la vaccination ; adaptation de la vaccination au contexte de la consultation ; expérience individuelle du médecin sur la vaccination ; engagement du médecin dans la vaccination.
Résultats : Les caractéristiques sociodémographiques statistiquement significatives retrouvées chez ces médecins défavorables à la vaccination sont : le lieu d’exercice urbain (69,5% vs 46,9% ; p = 5.10^-4), le faible volume d’activité (25,6% vs 10,6% ; p = 3.10^-3), l’activité à orientation particulière (17,1% vs 2,1% ; p = 10^-9), l’absence d’activité universitaire (73.2% vs 61% ; p = 0,04) et l’absence de lecture du BEH (72% vs 88.1% ; p= 3.10^-4). Les sept thèmes étudiés étaient statistiquement significatifs avec une variabilité selon les vaccins et les items.
Conclusion : Cette étude a permis d’identifier des facteurs comportementaux et organisationnels qui freinent des médecins généralistes à vacciner. Ces résultats sont en accord avec les données de la littérature et amènent à mettre en place des plans d’action afin d’améliorer l’engagement de certains médecins généralistes vis-à-vis de la vaccination.
Mots-clés : Vaccination, santé publique, médecins généralistes, freins, engagement, médecine générale
Abstract
Objective : Vaccinations are a good way to reduce the morbidity and the mortality of numerous infectious diseases. It is an issue of public health. General practitioners play a major role in the vaccinal process in France. The DIVA study on the commitment of general practitioners to vaccination has made it possible to identify a group of doctors unfavorable to vaccination. Our goal was to determine the barriers to vaccination in this group.
Methods: A descriptive study of the group of doctors unfavorable to vaccination was based on data from this DIVA study. A comparison of the adverse group (n = 82) to the favorable and very favorable groups (n = 605) of doctors was conducted in order to search for immunization barriers, according to socio-demographic characteristics or according to the DIVA study questionnaire grouped into seven themes : disease characterisitcs and expected benefits ; properties of the vaccine ; information about the vaccination ; practical and organisational aspects ; adaptation to the patient’s profile ; general practitioner’s individual experience ; general practitioner’s commitment to the vaccination approach.
Results: Statistically significant sociodemographic characteristics found in the group of doctors unfavorable to vaccination are: the urban exercise site (69,5% vs 46,9% ; p = 5.10^-4), the low volume of activity (25,6% vs 10,6% ; p = 3.10^-3), the activity with particular orientation (17,1% vs 2,1% ; p = 10^-9), the lack of university activity (73.2% vs 61% ; p = 0,04) and the lack of reading of the BEH (72% vs 88.1% ; p= 3.10^-4). The seven themes studied were statistically significant with variability across vaccines and items.
Conclusion: This study identified behavioral and organizational factors which prevented general practitioners to vaccinate. These results are in agreement with the literature and lead to action plans to improve the commitment of certain general practitioners to vaccination.
Keywords: Vaccination, public health, general practitioners, barriers, commitment, general medicine.
Methods: A descriptive study of the group of doctors unfavorable to vaccination was based on data from this DIVA study. A comparison of the adverse group (n = 82) to the favorable and very favorable groups (n = 605) of doctors was conducted in order to search for immunization barriers, according to socio-demographic characteristics or according to the DIVA study questionnaire grouped into seven themes : disease characterisitcs and expected benefits ; properties of the vaccine ; information about the vaccination ; practical and organisational aspects ; adaptation to the patient’s profile ; general practitioner’s individual experience ; general practitioner’s commitment to the vaccination approach.
Results: Statistically significant sociodemographic characteristics found in the group of doctors unfavorable to vaccination are: the urban exercise site (69,5% vs 46,9% ; p = 5.10^-4), the low volume of activity (25,6% vs 10,6% ; p = 3.10^-3), the activity with particular orientation (17,1% vs 2,1% ; p = 10^-9), the lack of university activity (73.2% vs 61% ; p = 0,04) and the lack of reading of the BEH (72% vs 88.1% ; p= 3.10^-4). The seven themes studied were statistically significant with variability across vaccines and items.
Conclusion: This study identified behavioral and organizational factors which prevented general practitioners to vaccinate. These results are in agreement with the literature and lead to action plans to improve the commitment of certain general practitioners to vaccination.
Keywords: Vaccination, public health, general practitioners, barriers, commitment, general medicine.