Mai 2011
RESUME
Introduction : Parmi les prises en charge proposées aux patients dépendants de l'alcool, les protocoles de soins ambulatoires sont promus depuis quelques années et souhaités par les patients. Devant le peu d’études existantes sur ce type de prise en charge, nous avons souhaité évaluer les résultats qu’obtiennent les médecins lors des sevrages ambulatoires.
Objectif : Evaluer le sevrage ambulatoire chez les patients dépendant de l’alcool et connaître le ressenti des patients sur ce type de soins.
Methode : Notre étude a comporté deux volets : d’une part, une étude descriptive rétrospective de 83 dossiers médicaux de patients alcoolo dépendants de 2000 à 2010 et d’autre part, la réalisation de 40 entretiens individuels auprès des patients inclus dans l’étude.
Résultats : Parmi les patients inclus dans l’étude, la durée d’abstinence moyenne était de 6 mois. Un an après le début de la cure ambulatoire, près d’un tiers des patients était abstinent. Les entretiens nous révèlent que les éléments les plus appréciés par les patients ont été l’écoute, le soutien, l’encadrement et la régularité du suivi. La discrétion permise par ces soins ambulatoires ainsi que le maintien dans la vie professionnelle, familiale et sociale ont été également décrits comme des points forts. Cependant, certains patients ont ressenti des difficultés lors de ces soins : difficultés liées au maintien de la détermination, difficultés liées au manque d’encadrement par rapport aux soins hospitaliers.
Discussion : Ce travail a ainsi contribué à montrer que le sevrage ambulatoire réalisé par les médecins généralistes permet d’obtenir des résultats corrects et similaires à ceux des soins hospitaliers. Ce type de soins semble également être une forme de prise en charge appréciée par les patients dépendants de l’alcool.
Mots clés
Alcoolisme, sevrage ambulatoire, évaluation, médecine générale.
ABSTRACT
Introduction : Among the different cares proposed to alcohol-addicted patients, ambulatory care protocoles have been wished for and favored by the patients for years. Considering the few studies on this type of care, we thought it interesting to assess the results obtained by GPs during ambulatory weaning.
Objective : To assess ambulatory weaning for alcohol-addicted patients and to get to know the patients ' feelings about it.
Methode : Our survey consisted in two parts: first, a restrospective and descriptive survey was carried out, starting from 2000 to 2010 ,and based on 83 medical files of patients who were alcohol-addicted. Second, 40 individual interviews were held with the patients included in the survey.
Results : Among the patients included in the survey, the average time during which they remain teetotal was of 6 months. A year after the start of the ambulatory care, almost a third of the patients were teetotalers. The interviews revealed that the patients appreciated most being supported, being listened to, being supervised and followed-up regularly. These ambulatory cares also implied secrecy as well as keeping a professional, social and family life: these elements were described as a main strength by the patients. However, some patients had difficulties during the care: some difficulties were linked to keeping determined, others to a lack of supervision as far as hospital care was concerned.
Discussion : This work led to show that ambulatory weaning, when carried out by general practitioners, enables to obtain good results, similar to those obtained in hospital care. This type of care also seems to be quite liked by alcohol-addicted patients.
Key words : alcoholism, ambulatory weaning, assessment, general practice.
Introduction : Parmi les prises en charge proposées aux patients dépendants de l'alcool, les protocoles de soins ambulatoires sont promus depuis quelques années et souhaités par les patients. Devant le peu d’études existantes sur ce type de prise en charge, nous avons souhaité évaluer les résultats qu’obtiennent les médecins lors des sevrages ambulatoires.
Objectif : Evaluer le sevrage ambulatoire chez les patients dépendant de l’alcool et connaître le ressenti des patients sur ce type de soins.
Methode : Notre étude a comporté deux volets : d’une part, une étude descriptive rétrospective de 83 dossiers médicaux de patients alcoolo dépendants de 2000 à 2010 et d’autre part, la réalisation de 40 entretiens individuels auprès des patients inclus dans l’étude.
Résultats : Parmi les patients inclus dans l’étude, la durée d’abstinence moyenne était de 6 mois. Un an après le début de la cure ambulatoire, près d’un tiers des patients était abstinent. Les entretiens nous révèlent que les éléments les plus appréciés par les patients ont été l’écoute, le soutien, l’encadrement et la régularité du suivi. La discrétion permise par ces soins ambulatoires ainsi que le maintien dans la vie professionnelle, familiale et sociale ont été également décrits comme des points forts. Cependant, certains patients ont ressenti des difficultés lors de ces soins : difficultés liées au maintien de la détermination, difficultés liées au manque d’encadrement par rapport aux soins hospitaliers.
Discussion : Ce travail a ainsi contribué à montrer que le sevrage ambulatoire réalisé par les médecins généralistes permet d’obtenir des résultats corrects et similaires à ceux des soins hospitaliers. Ce type de soins semble également être une forme de prise en charge appréciée par les patients dépendants de l’alcool.
Mots clés
Alcoolisme, sevrage ambulatoire, évaluation, médecine générale.
ABSTRACT
Introduction : Among the different cares proposed to alcohol-addicted patients, ambulatory care protocoles have been wished for and favored by the patients for years. Considering the few studies on this type of care, we thought it interesting to assess the results obtained by GPs during ambulatory weaning.
Objective : To assess ambulatory weaning for alcohol-addicted patients and to get to know the patients ' feelings about it.
Methode : Our survey consisted in two parts: first, a restrospective and descriptive survey was carried out, starting from 2000 to 2010 ,and based on 83 medical files of patients who were alcohol-addicted. Second, 40 individual interviews were held with the patients included in the survey.
Results : Among the patients included in the survey, the average time during which they remain teetotal was of 6 months. A year after the start of the ambulatory care, almost a third of the patients were teetotalers. The interviews revealed that the patients appreciated most being supported, being listened to, being supervised and followed-up regularly. These ambulatory cares also implied secrecy as well as keeping a professional, social and family life: these elements were described as a main strength by the patients. However, some patients had difficulties during the care: some difficulties were linked to keeping determined, others to a lack of supervision as far as hospital care was concerned.
Discussion : This work led to show that ambulatory weaning, when carried out by general practitioners, enables to obtain good results, similar to those obtained in hospital care. This type of care also seems to be quite liked by alcohol-addicted patients.
Key words : alcoholism, ambulatory weaning, assessment, general practice.