Novembre 2009
RESUME
Introduction : Selon la théorie psychosomatique, les troubles psychosociaux impliqueraient la survenue de troubles somatiques secondaires.
Objectif : Comparer les symptômes somatiques définis par un trouble multisomatoforme chez les patients exposés et non exposés à un problème professionnel
Méthodes : Pour trois médecins généralistes du Poitou-Charentes, nous avons comparé le pourcentage du trouble multisomatoforme des patients exposés à un problème professionnel avec celui de patients non exposés. La présence d’un trouble multisomatoforme a été établie sur le nombre et la répétition de 15 symptômes somatiques sur 2 ans. Les autres troubles psychiatriques et la fréquence de consultation ont été étudiés comme facteurs de confusion.
Résultats : L’étude inclut 102 patients exposés à un problème professionnel et 204 patients non exposés. Le problème professionnel n’influence pas la présence d’un trouble multisomatoforme. Il est corrélé aux troubles de l’humeur et anxieux, et à une hyperconsommation de soins.
Conclusion : Notre étude a pour points forts une expertise médicale rigoureuse et un nombre important de patients inclus. Le point faible est l’insuffisance d’éléments d’appréciation du problème professionnel. La somatisation s’avère être un axe d’étude difficile, en raison de l’existence de multiples facteurs causaux autres que professionnels. L’absence d’identification de ces facteurs rend aussi difficile l’interprétation du lien observé entre le problème professionnel et les troubles de l’humeur et anxieux. En revanche, la forte demande de soins des patients exposés à un problème professionnel est une donnée nouvelle qui pourrait nous aider à mieux les repérer. Elle pourrait être la conséquence d’une plus forte exposition aux facteurs de risque psychosociaux, ce qui reste à déterminer.
Mots clefs : Problème professionnel, trouble multisomatoforme, symptômes somatiques, médecine générale, risques psychosociaux, santé au travail, hyperconsommation de soins, souffrance psychique, troubles psychiatriques, anxiété, dépression, trouble de l’humeur, stress.
Introduction : Selon la théorie psychosomatique, les troubles psychosociaux impliqueraient la survenue de troubles somatiques secondaires.
Objectif : Comparer les symptômes somatiques définis par un trouble multisomatoforme chez les patients exposés et non exposés à un problème professionnel
Méthodes : Pour trois médecins généralistes du Poitou-Charentes, nous avons comparé le pourcentage du trouble multisomatoforme des patients exposés à un problème professionnel avec celui de patients non exposés. La présence d’un trouble multisomatoforme a été établie sur le nombre et la répétition de 15 symptômes somatiques sur 2 ans. Les autres troubles psychiatriques et la fréquence de consultation ont été étudiés comme facteurs de confusion.
Résultats : L’étude inclut 102 patients exposés à un problème professionnel et 204 patients non exposés. Le problème professionnel n’influence pas la présence d’un trouble multisomatoforme. Il est corrélé aux troubles de l’humeur et anxieux, et à une hyperconsommation de soins.
Conclusion : Notre étude a pour points forts une expertise médicale rigoureuse et un nombre important de patients inclus. Le point faible est l’insuffisance d’éléments d’appréciation du problème professionnel. La somatisation s’avère être un axe d’étude difficile, en raison de l’existence de multiples facteurs causaux autres que professionnels. L’absence d’identification de ces facteurs rend aussi difficile l’interprétation du lien observé entre le problème professionnel et les troubles de l’humeur et anxieux. En revanche, la forte demande de soins des patients exposés à un problème professionnel est une donnée nouvelle qui pourrait nous aider à mieux les repérer. Elle pourrait être la conséquence d’une plus forte exposition aux facteurs de risque psychosociaux, ce qui reste à déterminer.
Mots clefs : Problème professionnel, trouble multisomatoforme, symptômes somatiques, médecine générale, risques psychosociaux, santé au travail, hyperconsommation de soins, souffrance psychique, troubles psychiatriques, anxiété, dépression, trouble de l’humeur, stress.