Septembre 2011
Utilisation des neuroleptiques chez les patients âgés de 65 ans et plus, étude transversale sur une base de données nationale de médecine générale.
Master 2 Recherche mention Administration Economique et Sociale Spécialité Administration et expertise socio-économique Parcours Formation à la recherche en sciences sociales théorique et appliquée
RESUME
Contexte
La réalité des prescriptions de neuroleptiques chez les patients âgés de 65 ans et plus et leurs indications sont mal connues en médecine générale.
Objectifs
Identifier les indications associées à la prescription de neuroleptiques chez les patients de 65 ans et plus, dans les dossiers des médecins traitants. Décrire les caractéristiques de ces patients.
Méthodes
Analyse transversale des données 2005-2009 dans l’Observatoire de la Médecine Générale.
Tous les patients de 65 ans et plus recevant une prescription de Neuroleptiques ont été inclus. L’âge, le genre, les pathologies et les médicaments ont été retenus comme variables. Une analyse descriptive et factorielle a été réalisée.
Résultats
Les données provenaient de 77 médecins et 824 patients ont été inclus dans l’étude. Certains neuroleptiques étaient clairement liés à un groupe d’indications de prescription chez les patients âgés. Les prescriptions n’étaient par exemple pas les mêmes pour les patients déments et non déments. Les prescriptions étaient dans l’ensemble en conformité avec les recommandations de bonne pratique. Les patients déments représentaient une part moins importante qu’attendu avant l’étude. La prescription de NL débutait presque une fois sur deux (43,1%) avant l’âge de 65 ans.
Conclusion
L’originalité de l’étude est de s’appuyer sur les données des médecins généralistes et de cibler spécifiquement la tranche d’âge des plus de 65 ans. L’analyse factorielle permet de mettre en évidence une typologie de patients ayant des profils de prescription spécifiques. Au-delà de la prescription médicamenteuse et du risque iatrogénique qu’elle entraîne, l’indicateur neuroleptique renvoie aussi à un enjeu sociétal majeur, source de difficultés pour le médecin généraliste : la prise en charge de la dépendance.
Mots clés : médecine générale, neuroleptiques, sujet âgé
Master 2 Recherche mention Administration Economique et Sociale Spécialité Administration et expertise socio-économique Parcours Formation à la recherche en sciences sociales théorique et appliquée
RESUME
Contexte
La réalité des prescriptions de neuroleptiques chez les patients âgés de 65 ans et plus et leurs indications sont mal connues en médecine générale.
Objectifs
Identifier les indications associées à la prescription de neuroleptiques chez les patients de 65 ans et plus, dans les dossiers des médecins traitants. Décrire les caractéristiques de ces patients.
Méthodes
Analyse transversale des données 2005-2009 dans l’Observatoire de la Médecine Générale.
Tous les patients de 65 ans et plus recevant une prescription de Neuroleptiques ont été inclus. L’âge, le genre, les pathologies et les médicaments ont été retenus comme variables. Une analyse descriptive et factorielle a été réalisée.
Résultats
Les données provenaient de 77 médecins et 824 patients ont été inclus dans l’étude. Certains neuroleptiques étaient clairement liés à un groupe d’indications de prescription chez les patients âgés. Les prescriptions n’étaient par exemple pas les mêmes pour les patients déments et non déments. Les prescriptions étaient dans l’ensemble en conformité avec les recommandations de bonne pratique. Les patients déments représentaient une part moins importante qu’attendu avant l’étude. La prescription de NL débutait presque une fois sur deux (43,1%) avant l’âge de 65 ans.
Conclusion
L’originalité de l’étude est de s’appuyer sur les données des médecins généralistes et de cibler spécifiquement la tranche d’âge des plus de 65 ans. L’analyse factorielle permet de mettre en évidence une typologie de patients ayant des profils de prescription spécifiques. Au-delà de la prescription médicamenteuse et du risque iatrogénique qu’elle entraîne, l’indicateur neuroleptique renvoie aussi à un enjeu sociétal majeur, source de difficultés pour le médecin généraliste : la prise en charge de la dépendance.
Mots clés : médecine générale, neuroleptiques, sujet âgé