SFMG - Société Française de Médecine Générale

Janvier 1993 Viel A
ARTICLE: Journée pratique de gastro-entérologie parrainée par les laboratoires SKF. R.D.P. Médecine Générale N° 181 du 08 Juin 1992 p 1371.

ANALYSE: 20 à 40% des personnes interrogées dans la population générale se plaignent de syndromes douloureux d'origine digestive haute inexpliqués. Ces troubles représentent 2 à 4% des consultations d'un médecin généraliste, et 30% des consultations chez un gastro-entérologue! Les symptômes présentés suggèrent des perturbations sensitivo-motrices du tube digestif qui ne s'intègrent dans aucune entité nosologique définie.

Différents tableaux ont pu être identifiés évoquant:
- Soit un trouble moteur prédominant: Plénitude gastrique en fin de repas Impression de digestion lente Ballonnements Flatulences et nausées (appelé "dyspepsie motrice" par les anglo-saxons)
- Soit un facteur muqueux: Brûlures gastriques Douleurs pseudo-ulcéreuses
- Ou encore un facteur sensitif avec diminution du seuil de perception viscérale: Sensations de distension abdominale.

Ces divers symptômes ont en commun:
- leur fréquence,
- leur apparition en période post-prandiale,
- leur évolution sur un mode chronique (plus de 3 mois),
-sans altération marquée de l'état général. L'élément psychique est sans doute un facteur déterminant, très souvent, les patients ont aussi une colopathie fonctionnelle...