SFMG - Société Française de Médecine Générale

Décembre 2013

Après deux mois de préparation la SFMG a choisi les thèmes prioritaires de réfléxion et de recherche pour les trois années à venir.

Un groupe de travail a été constitué pour chacun de ces thèmes. Les participants travaillent à distance (mail, audioconférence, cloud...) et se réunissent à la SFMG de loin en loin.

Si vous êtes intéressés par un de ces thèmes, nous serons heureux de vous accueillir.

Le travail de notre groupe consiste à explorer au sein des compétences de la médecine générale, celle qui traite des soins centrés sur la personne et plus précisément fournir des soins continus dans le temps selon les besoins du patient.

L'objectif final de ce groupe de travail est le suivant :
Quels sont les moyens d'appréhender la diachronie d'un épisode de soin au travers de la vision synchronique, qui est la réalité de l'exercice médical ?

3 étapes au préalable :
- Une recherche bibliographique nous a permis de constater que le sujet était peu traité.
- Une thèse est en cours de réalisation : Peut-on estimer la durée d'un Résultat de Consultation "aigu" à partir d'une base de données? Ce travail est réalisé à partir des données de l'Observatoire de la Médecine Générale
- Ensuite nous chercherons quels sont les attributs et les caractéristiques des deux dimensions diachronique et synchronique.

Définitions  
Approche Synchronique : le médecin évalue la situation à l'instant de la séance : la polypathologie chronique et l'élément aigu.
Approche Diachronique : le médecin prend en compte l'histoire des différentes pathologies et fait une synthèse globale.
Exemple : L'hémoglobie glyquée est une approche diachronique du diabète, la glycémie à jeun en étant l'approche synchronique.

L'équipe actuelle est composée de 5 médecins généralistes et d'un interne : Philippe BOISNAULT, Frédéric CHEVALLIER (interne), Bernard GAVID, Jean-Luc LEEUWS, Philippe SZIDON, Yann THOMAS DESESSARTS.

Nous recrutons
- Des confrères généralistes qui seraient intéressés par cette réflexion.
- Des internes qui voudraient faire leur thèse dans ce domaine.

Nous nous référons aux fiches concepts n°5 : La continuité des soins, n°6 : Diachronie, synchronie, épisode de soin, n°11 : Gestion simultanée de problèmes de santé aigus et chroniques, n°12 : Le travail en coordination, n°24 : L'anamnèse avant tout, n°28 : Cas nouveau, cas persistant, n°32 :
Eléments de la démarche décisionnelle.

Ou conduite à tenir - actions à mener...

Dans le prolongement de la réflexion menée sur les concepts de médecine générale, notre travail consiste à explorer, théoriquement pour des applications pratiques, le champ de la 7e compétence en médecine générale : Gérer des situations au stade précoce et indifférencié, et intervenir dans l’urgence quand cela est nécessaire.

L’objectif est de produire des conduites à tenir adaptées aux contraintes du médecin de premier recours.

L’étude sera menée par un groupe de travail, fait de généralistes volontaires et d’internes préparant leur thèse. Il fonctionnera sur un style cartel de thésards avec le groupe comme aidant et discutant.

Les pistes actuelles
Qu’est-ce qu’une démarche programmée ? Qu’est-ce qu’une conduite à tenir ?...
Comment sont révisés les RC ? (données OMG)
Quelle est la durée d’évolution habituelle des RC (épisode de soin) ?
Quelle méthode pour produire les CAT pour tous les RC ?

L'équipe actuelle est composée de 8 médecins généralistes : Damien JOUTEAU (responsable), Julie CHOUILLY, Corine CHAUDON, Pierre FERRU, Christian CHAUDON, Gilles GABILLARD, Didier DUHOT, Olivier KANDEL.

Nous recrutons
- Des confrères généralistes qui seraient intéressés par cette réflexion.
- Des internes qui voudraient faire leur thèse dans ce domaine.


Nous nous référons aux fiches concepts n°4 : Intervention au stade précoce et non différencié des maladies, n°27 : Le diagnostic : une difficulté surmontable, n°29 : Gestion du risque : Diagnostic Etiologique Critique et n°31 : Apprivoiser l’inévitable incertitude. Le travail s’appuiera sur celui de l’Autrichien R.Braun et le Dictionnaire des Résultats de consultation.